Algumas pessoas confundem quando que inicia o trabalho de parto efetivo e ate desanimam por achar que há algum problema. Na verdade cada mulher é única e o parto pode responder de formas diferentes. Por isso é injusto com as mulheres padronizar todos os partos.
Cada fase do trabalho de parto possui sua importância, segue abaixo suas diferenças.
BH Braxton Hicks: Surgem no segundo trimestre, são contrações de treinamento. Função é preparar o útero para o processo do parto, não provocam dor nem incômodos.
Pródromos: são contrações de amadurecimento do colo do útero. Nesta fase há a descida do fundo uterino (a barriga materna fica mais baixa), decorrente do encaixe da cabeça do bebê na pelve materna, isso gera incomodo nas articulações dos ossos do quadril. O colo fica mais mole e mais curto. Pode o intestino funcionar mais neste período, para sincronizar o processo do futuro trabalho de parto. Podem durar dias, as contrações são sem ritmo e espaçadas. Ocorre nesta fase a estimulação da prostaglandina em decorrência na maioria das vezes do amadurecimento pulmonar do bebê. Pode ocorrer dilatação 0-4 cm.
Fase Latente: são contrações ligeiras (irregulares) de 40 a 50 segundo a cada 10 minutos, sensações mais amenas, os ligamentos longos contraem e os redondos relaxam, pode dilatar de 4 – 6 centímetros. Nesta fase ocorre o encurtamento do colo do útero. Fase lenta, momento precoce para se dirigir a maternidade.
Fase Ativa: contrações ritmadas, duram 40- 60 segundos, a cada 3 minutos. O estiramento do colo e a pressão da cabeça do bebê, são estímulos para produção de ocitocina com a função de continuar a dilatação, ligamentos longos relaxam e os redondos contraem. Fase de ação do parto, contrações intensas e regulares, fase de franco trabalho de parto, momento de seguir para maternidade. O assoalho pélvico quase não é estimulado neste momento. Pode ser uma fase entediante, a concentração, respiração e foco, trabalhados no pré natal, são importantes para superação nesta fase. Normalmente a dilatação chega em 9,5 cm o bebe pode estar na bacia superior.
Fase Transição: Pode ser um período curto, pode haver uma diminuição nas contrações, aparentando parada de progressão, no entanto este descanso se faz necessário para o progresso. Pode ser confundido com o expulsivo. Dilatação total (10 cm), o bebê pode estar no meio da bacia. Pode haver sensações mais primitivas. Começa vontade de fazer força, pode haver tremedeira, frio ou enjoo (momento visceral).
Fase Expulsivo: Fase onde o corpo faz força involuntária (puxos) costumam ser mais curtos e mais frequentes. As sensações das contrações mudam. Há vocalização junto com as contrações, suor do buço, o bebê pode estar na bacia inferior. O coroamento é quando a cabeça do bebê chega na vagina, haverá muitos estímulos no assoalho pélvico, as 3 musculaturas da região serão gradativamente envolvidas com o volume que vai aumentando. Algumas mulheres se tocam e sentem a cabeça do bebê e ficam muito felizes percebendo o fazem no parto sozinhas.
Dequitação da Placenta: Após o nascimento do bebê, a placenta se descola do útero através de contrações com intensidade mais amena. Normalmente é um processo espontâneo e indolor.
O parto termina após 1 ou 2 h a partir da saída da placenta.